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創新醫師管理機制,明確中醫醫師執業范圍——《湖北省中醫藥條例》解讀

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發布時間:2019年08月08日 15:47:49 來源:環球網校 點擊量:

【摘要】湖北是炎帝神農故里,醫圣李時珍的家鄉,中醫藥文化底蘊深厚。今年年初,省人大常委會將制定《湖北省中醫藥條例》(以下簡稱條例)列入本年度立法工作計劃。7月26日,省十三屆人大常委會第十次會議全票贊成通過該條例,條例自2019年11月1日起施行。

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促進中醫藥事業 保護公眾健康

湖北是炎帝神農故里,醫圣李時珍的家鄉,中醫藥文化底蘊深厚。2017年國家頒布《中華人民共和國中醫藥法》,明確了國家對中醫藥發展的原則、方針,完善了中醫藥從業行為、保障醫療安全和中藥質量等方面的管理制度。隨著中醫藥法的施行和中醫藥事業發展的變化,我省2002年頒布實施的《湖北省發展中醫條例》已不能適應當前的新形勢、新要求。為了更好的貫徹落實黨中央、國務院要求,貫徹實施好中醫藥法,今年年初,省人大常委會將制定《湖北省中醫藥條例》(以下簡稱條例)列入本年度立法工作計劃。3月,條例草案正式提交省人大常委會會議審議。為保證立法質量,在條例草案審議修改過程中,省人大常委會始終堅持科學立法、民主立法、依法立法,組織立法調研組多次赴省內外調研學習,組織相關專家全程參與條例草案修改,廣泛征求社會各界意見,并向省委和國家衛生健康委、國家中醫藥管理局匯報條例草案修改情況。7月26日,省十三屆人大常委會第十次會議全票贊成通過該條例,條例自2019年11月1日起施行。

發揮中醫藥優勢 提升中醫藥服務能力

中醫醫療機構和其他醫療機構中的中醫藥科室是向社會公眾提供中醫藥服務的主體。當前我省有公立中醫醫院94家,床位4.4萬張,中醫從業人員4.5萬人;2018年全省公立中醫醫院診療人次2357萬,具備較好的中醫藥服務基礎。同時,中醫藥具有鮮明的特色,需要建立符合中醫藥特點的服務體系,綜合提升中醫藥的服務能力。

條例從以下方面加強中醫藥服務體系建設:

一是在制度設計上保障中醫藥服務供給。規定省人民政府應當根據醫療服務需求、醫療服務能力等制定提供中醫藥服務的醫療機構的設置規劃和配置標準。

二是加強中醫醫療機構和診所硬件設置。政府舉辦的綜合醫院、婦幼保健機構和有條件的專科醫院應當設置中醫藥科室,配備中藥房和中醫、中西醫結合床位;社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院應當設置中醫藥科室;有條件的社區衛生服務站和村衛生室應當提供中醫藥服務。

三是夯實中醫藥專業技術人員配備。規定中醫醫療機構配備醫藥人員應當以中醫藥專業技術人員為主,主要提供中醫藥服務。縣級以上人民政府應當加強基層醫療衛生機構的中醫藥專業技術人員配備。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院應當配備中醫執業醫師;有條件的社區衛生服務站、村衛生室應當配備能夠提供中醫藥服務的專業技術人員。

四是創新醫師管理機制,明確中醫醫師執業范圍。以師承方式學習中醫或者經多年實踐,醫術確有專長的人員,經實踐技能和效果考核合格后可取得中醫醫師資格;中醫執業醫師可以在各級各類醫療機構執業,按照所注冊執業范圍開展醫療活動。

五是完善中醫基本公共衛生服務。縣級以上人民政府應當加強中醫藥健康服務能力建設,支持醫療機構對重點人群開展中醫健康咨詢評估、干預調理、隨訪服務,并按照國家有關規定將其納入基本公共衛生服務項目,擴大中醫藥在基本公共衛生服務中的服務范圍。

保護中藥材資源 促進中藥規范化標準化

中醫中藥密不可分,中醫治療靠中藥,中藥資源的保護與中藥質量的安全對于中醫的發展至關重要。我省是中藥資源大省,已查明中藥資源種類3974種,居全國第5位,全省中藥材種植面積320萬畝,中藥生產企業152家,中藥工業產值393.4億元。但近年來,中藥保護和發展面臨生態環境惡化,部分野生中藥材資源流失、枯竭。另一方面,中藥材生產重產量輕質量,濫用化肥、農藥、生長調節劑現象較為普遍。中藥品質下降,直接影響臨床療效,損害了中醫藥信譽。

條例對中藥的保護與發展作出以下規定:

一是開展普查監測,摸清家底。省人民政府應當組織有關部門對本省中藥資源進行定期普查和動態監測,建立中藥數據庫和特有中藥材種質資源庫、基因庫。

二是建立道地中藥材保護評價體系。省人民政府應當組織有關部門制定荊楚道地中藥材目錄,建立保護和評價體系,構建種植養殖、生產、流通、使用過程追溯、質量檢驗檢測和品牌體系。

三是開展中藥材標準化、規范化種植。省人民政府應當組織有關部門制定中藥材炮制規范等本省中藥材質量標準、技術規范。

四是明確中藥材種植養殖過程中禁止使用劇毒、高毒、高殘留農藥(含除草劑、生長調節劑)或者超過標準使用農藥、化肥等農業投入品。

五是加強中藥飲片炮制管理。中藥生產企業、醫療機構炮制中藥材應當執行中藥飲片炮制標準和技術規范,保證中藥飲片的質量。加工和生產中藥材、中藥飲片、中成藥、中藥制劑,不得使用摻雜使假、染色增重、霉爛變質的中藥材,不得違反規定采取硫熏等加工方式。

六是規范中藥材包裝、運輸、倉儲、出入庫等流通環節。藥品生產企業和中藥材經營者應當建立中藥材質量驗收和來源去向追溯制度,中藥材經營者應當如實標明中藥材產地。

七是適當擴大醫療機構中藥制劑使用范圍。省人民政府藥品監督管理部門應當會同中醫藥主管部門制定醫療機構中藥制劑調劑使用辦法;符合條件的中藥制劑可以在規定的行政區域或者指定的醫療機構調劑使用。

科教協同 推動中醫藥傳承與創新

傳承和創新是中醫藥發展的永恒主題。針對目前“西強中弱”和大量經典名方、民間驗方、秘方和傳統療法瀕臨失傳的醫療現狀,需要通過人才培養、文化傳承和科技創新來助推中醫藥事業的發展。同時,中醫藥也是我國的非物質文化遺產,是中華文化的瑰寶,所以要加強對中醫藥的文化傳播。

條例對中醫藥人才培養、科學研究、文化傳播等作了系統規定:

一是發揮湖北科教大省優勢,完善中醫藥教育體系。省人民政府應當建立健全規模適宜、專業層次結構合理的中醫藥學歷教育和職業培訓體系,中醫藥院校應當建設配套中醫藥臨床教學基地;其他醫學院校應當設置中醫藥基礎理論和基本技能課程;鼓勵將中醫藥知識納入綜合性院校通識教育體系。

二是支持和發展中醫藥師承教育,將師承教育全面納入中醫藥院校教育、畢業后教育和繼續教育體系。

三是加強基層中醫藥人才培養。省人民政府應當制定獎勵和補貼政策,支持中醫執業醫師和中醫藥專業畢業生到基層醫療衛生機構從事中醫藥服務,并在薪酬待遇、職級晉升、進修培養等方面給予優先或者傾斜。鼓勵實施農村定向免費中醫藥人才培養計劃,重點培養農村和社區中醫藥人才,加強中醫藥知識與技能系統化培訓。

四是加強名中醫藥專家的學術傳承,建立名中醫評審制度,組織遴選中醫藥學術傳承項目和傳承人,建立名中醫藥專家傳承工作室,傳承學術思想、臨床經驗和診療技術。

五是大力支持中醫藥理論、臨床研究和中藥材種植養殖技術研究,制定中醫藥科技創新專項計劃,加大中醫藥科學研究投入,加強中醫藥科研機構、重點實驗室、臨床研究基地建設,支持開展理論、臨床研究和技術創新;促進中醫藥科技成果的轉化和推廣,支持與中醫藥相關的科技企業孵化器建設。

六是建立中醫藥科技創新激勵制度。縣級以上人民政府應當根據當地中醫藥事業發展需要制定中醫藥科研和技能型人才的引進、培養、服務、激勵等政策措施,為中醫藥人才創新創業、執業、住房、子女入學、就醫、戶籍辦理等提供便利和支持。

七是建立符合中醫藥規律和特點的科研評價體系,完善中醫藥科研評價機制,對中醫藥科學研究項目立項、評審、獎勵實行單列。

八是支持開展歷代中醫名家學術思想研究,收集、整理、利用中醫藥經典名方、民間秘方驗方、傳統診療方法和傳統制藥、鑒定、炮制技術及工藝,屬于瀕臨消失的,應當采取有償收購、獎勵等措施進行搶救和保護;加強對中醫藥老字號、馳名商標等中醫藥傳統名稱、標記、符號的知識產權保護。

發揮荊楚優勢 促進中醫藥產業發展

中醫藥是一種事業,也是一種產業,實現中醫藥事業和產業的協同發展,要遵循中醫藥發展規律,發揮中醫藥特色優勢。當前,我國進入全面建成小康社會決勝階段,滿足人民群眾對簡便驗廉的中醫藥服務需求,迫切需要大力發展中醫藥產業,拓寬中醫藥服務領域。條例設專章對中醫藥產業的促進進行了規定,明確縣級以上人民政府及其有關部門應當制定中醫藥產業發展規劃和扶持政策,發揮荊楚道地中藥材資源優勢,構建中醫藥產業發展集聚區,促進中醫藥產業發展;政府及其有關部門應當鼓勵中藥研發和精深加工、中醫藥健康服務、中醫藥養生健身、中醫藥國際服務與貿易等產業模式,促進我省中醫藥產業做大做強。

做好“放管服”加強中醫藥保障監管

中醫藥管理應當堅持以人為本、服務惠民,以滿足人民群眾中醫藥健康需求為出發點和落腳點,堅持中醫藥發展為了人民、中醫藥成果惠及人民,增進人民健康福祉,保證人民享有安全、有效、方便的中醫藥服務。

條例對中醫藥的保障與監管作出以下規定:

一是建立健全管理機制。縣級以上人民政府根據本行政區域中醫藥管理工作需要,建立中醫藥發展聯席會議制度,按照中醫西醫并重的方針建立健全中醫藥管理體系、服務體系和保障體系,推進中醫藥與經濟社會協調發展。

二是明確部門職責。縣級以上人民政府中醫藥主管部門負責本行政區域的中醫藥管理工作,承擔中醫醫療機構監管等職責;市場監督管理、醫療保障等部門在職責范圍內共同做好中醫藥管理工作。

三是規范中醫藥市場和行業秩序。規定有關主管部門加強對中醫藥養生保健服務的監督管理,依法查處假借中醫名義的虛假宣傳和欺詐行為,規范中醫醫療和藥品廣告。

四是建立資金保障機制。縣級以上人民政府建立投入穩步增長的長效機制,并設立中醫藥發展專項資金,對中醫藥醫療、教育、科研、產業的重點項目給予扶持。

五是進一步擴大中醫藥在基本醫療保險中的比例。有關部門應當及時將臨床需求量大、安全有效、價格合理的常用中藥、中藥新藥和中醫診療項目優先增補進入基本醫療保險藥品和診療項目目錄;逐步提高符合條件的中醫診療項目、中藥飲片、中成藥和中藥制劑的基本醫療保險基金支付報銷比例,降低報銷起付線。

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分享到: 編輯:崔笑哲

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